У 1958 р. Міністерство суспільної охорони здоров'я і Міністерство внутрішніх справ Бельгії вирішили скоординувати свої дії і користуватися єдиним номером 900 для виклику екстреної медичної допомоги. Раніше цей номер був зарезервований для служби пожежної охорони.
У кінці 1963 р. по всій країні починають організовуватися бригади саперів-пожежників з системою єдиного виклику. Закон від 8 липня 1964 р., що увійшов до сили з 1 липня 1965 р., значно удосконалив це положення. Згідно цьому закону відповідальність за організацію невідкладної медичної допомоги покладається на державу, яка організовує служби єдиного виклику і надання першої допомоги на місцях, а також екстрене транспортування пацієнтів в лікарню.
Робота невідкладної медичної допомоги набуває все більш масового характеру. По номеру 900 можна викликати невідкладну медичну допомогу не тільки до місця події, але і на квартиру.
Виклик ШМД по номеру 900 реєструється в одному з 16 центрів швидкої медичної допомоги. Центри забезпечені приймально-передаючими пристроями, які пов'язані із стаціонарними або пересувними радіостанціями. Радіочастота центру є загальною для всіх машин швидкої медичної допомоги в межах даного центру. Частота хвилі номера 900 координує шлях машин швидкої медичної допомоги усередині кожного центру виклику. Крім того, кожний центр має свою особливу частоту хвилі для зв'язку з лікарнями. Є також національна частота «I» (166,440 мГц), яка є загальною для всіх приймаючих станцій (служба пожежної охорони і цивільна оборона) і для всіх пересувних приймаючих станцій, розташованих в машинах швидкої медичної допомоги (так само як і в інших машинах служби пожежної охорони і цивільної оборони). Національна частота швидкої допомоги допомоги «I» є загальною для всієї країни. Вона призначена для зв'язку між різними центрами у разі масових катастроф, для зв'язку при транспортуванні постраждалих і хворих на тривалі відстані. Національна частота «I», частота «900» і особлива частота станції швидкої медичної допомоги пов'язані з 12 лікарнями, які мають в розпорядженні вузькоспеціалізовані служби, а також з більшістю університетських клінік. Ці лікарні і клініки підтримують постійний контакт з машинами «900», з реанімационними машинами та машинами хірургічної невідкладної медичної допомоги.
За допомогою радіотелефонного зв'язку можна передати на базову станцію окремі медичні дані (ЕКГ, а також дані про кров'яний тиск). Деякі реанімаційні машини забезпечені телеметричними установками для реєстрації і аналізу функціональних показників серця, дихання. У міру вдосконалення програми вводиться відбірковий виклик, за допомогою якого можна увійти до контакту з бажаною станцією. Лікарню наперед інформують про прибуття машини швидкої медичної допомоги, що дає можливість вжити необхідні заходи для прийому потерпілого. Диспетчер центру швидкої медичної допомоги одержує виклик, при цьому автоматично реєструються номер телефону абонента, час повідомлення по телефону. Для диспетчера розроблена спеціальна діалогова система, за допомогою якої він одержує оцінку характеру і тяжкості травми або захворювання (втрата свідомості, вид хворого, утруднене дихання, кровотеча). По виклику лікар на місці надає першу допомогу хворому. Якщо необхідне транспортування постраждалого, диспетчер негайно попереджує близько розташовану приватну або державну службу невідкладної медичної допомоги, в районі якої знаходиться машина. Він указує точне місцезнаходження хворого або потерпілого, а також найближче розташовану лікарню, куди можна доставити постраждалого.
Бельгійська ШМД має в своєму розпорядженні 476 машини (з них 58 приватних, 269 пожежників, 45 товариства Червоного Хреста, 13 комунальної служби, 33 приватних лікарень і 58 машин організації CPAS). Найбільший відсоток машин (12,2%) на 1000 населення в Люксембурзі, але в той же час там і найбільша площа обслуговування для однієї машини (164 км2).
Стандартні машини обладнані двома ношами, пристроєм для транспортування при травмах хребта, спінальним матрацем, апаратом для кисневої реанімації і аспіраційнним насосом. Реанімаційна машина крім стандартного устаткування забезпечена перев'язувальним матеріалом, електрокардіографом, монітором і дефібрилятором. З 42 реанімаційних машин тільки 20 використовуються більш менш систематично з повним устаткуванням.
При перевезенні хворого в одну з 196 лікарень, які значаться в списку «900», виникають дві проблеми: середня віддаль транспортування і кваліфікація персоналу машини невідкладної медичної допомоги. Середня відстань при транспортуванні відносна невелика – 7-15 км, тривалість транспортування із швидкістю 60 км/ч – 7-15 хв. В 10% випадків хворого перевозять на відстань 10-20 км і більш (Люксембург). Транспортна служба іноді розташована далеко від лікарень, що збільшує тривалість транспортування хворих. Проблема може бути розв'язана шляхом поліпшення розташування парку машин.
На диспетчерському пункті в лікарні знаходяться реанімаційні машини швидкої медичної допомоги, очікуючи викликів по радіозв'язку, які поступають від машин швидкої медичної допомоги, що знаходяться на виклику. Це так звана система «стрічних викликів» в системі радіозв'язку або стаціонарної реанімаційної служби з медичним постом нагляду.
Близько 80% звичної діяльності пожежних служб полягає в посилці на місце події машин швидкої медичної допомоги. Комплектність, різноманітність випадків травм, зростаюче значення медичних перевезень, надання екстреної допомоги при таких патологічних станах, як гострі отруєння і опіки, вимагають удосконалення в підготовці персоналу служби ШМД, підвищення його кваліфікації. В даний час середня тривалість навчання складає 20 годин. В майбутньому передбачається збільшити термін навчання до 60 годин, проходження практики — до 20 годин. Кожні п'ять років цикл навчання повторюватиметься.
Зміст статті
Сторінка 4 із 8